Nour Al Eid

Zahnzusatzversicherung

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1. Wie viele fehlende oder nicht ersetzte Zähne hast du? (Weisheitszähne zählen nicht dazu)

2. Wie viele Wurzelbehandlungen hattest du in den letzten 2 Jahren?

3. Wurde in den letzten 3 Jahren eine Parodontitis* festgestellt?

Ja Nein

4. Findet aktuell eine Zahn- oder kieferorthopädische Behandlung statt?

Ja Nein

5. Hast du einen herausnehmbaren Zahnersatz im Ober- oder Unterkiefer?

Ja Nein

6. Trägst du eine Brille oder Kontaktlinsen?

Ja Nein

7. Möchtest du vom Familienrabatt profitieren und deine Familie (z. B. Kinder) absichern?

Ja Nein

8. Wie lautet dein vollständiger Name?

9. Unter welcher Telefon oder WhatsApp-Nummer bist du erreichbar?

10. Unter welcher E-Mail-Adresse bist du erreichbar?

11. In welcher Sprache möchtest du beraten werden?

Deutsch (schnellste Bearbeitung) Arabisch Englisch

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